=== ===

العدوى الفطرية

قد تحدث الإصابة بالعدوى الفطرية أو عدوى الفطريات في أجزاء متعددة ومختلفة من الجسم: على القدمين أو بين الأصابع أو عند مفصل الفخذ أو على الجذع أو اليدين أو الوجه أو فروة الرأس. وتنتج هذه العدوى عن أنواع عديدة مختلفة من الفطريات – فيما يلي جدول بمجموعاتها المختلفة والحالات التي تُحدث فيها الإصابة.

قد تنتشر الفطريات من مكان إلى آخر في الجسم، وقد تنتقل العدوى بها من الحيوانات كالقطط أو الكلاب المصابة (التي تحتاج أيضاً إلى علاج في هذه الحالة)  أو عن طريق الاتصال بأشخاص آخرين سواء بطريقة مباشرة أو غير مباشرة. وقد يصاب الإنسان بمرض السعفة (التينيا) نتيجة للسير على الأراضي المبتلة في مرافق الاستحمام العامة. وغالباً ما يكون الأشخاص الأكثر تعرقاً أو الذين تكون أيديهم دائماً في الماء أكثر عرضة للإصابة حيث تنمو الفطريات في الأجواء الرطبة الدافئة. كما تنتقل العدوى بسهولة إلى الجلد الملتهب أو المصاب.

سعفة الرأس (تينيا الرأس)

وتعرف بالقوباء الحلقية التي تصيب فروة الرأس. وفي هذه الحالة تنتشر الفطريات في ساق الشعرة. ومن خصائص هذا المرض التهاب فروة الرأس بدرجات متفاوتة مصحوبة بالتشقق وتكوين القشور. كما ينتج عن ذلك تساقط الشعر وتكسره على نحو غير طبيعي. ونادراً ما يلجأ المرضى في هذه الحالة إلى العلاج عن طريق الصيدلية وتعالج بصفة عامة بواسطة الأطباء الممارسين.

سعفة اللحية أو تينيا اللحية

وتعرف بالقوباء الحلقية التي تصيب منطقة الشارب واللحية في الوجه. ومن خصائص هذا المرض حدوث التهابات وظهور حطاطات وبثور حول الشعر على الوجه والرقبة.

سعفة الجسد، سعفة الوجه أو تينيا الوجه والجسد

وتعرف بالقوباء الحلقية التي تصيب الجسم أو الوجه ومن خصائصها ظهور بقع دائرية واضحة. وعادة ما يظهر حد بارز شديد الاحمرار للبثور ويكون داخلها فاتح اللون. وقد يشعر المريض برغبة في حك الجلد المصاب. وقد تظهر بقعة واحدة أو عدة بقع. وعادة ما تنتقل هذه العدوى من بقعة نشطة مصابة في جسم الحيوان أو إنسان آخر.

السعفة الأربية أو تينيا ثنيات الجلد
السلاق، داء المبيضات، الطوقية

السلاق ويعرف أحياناً بالطوقية أو داء المبيضات وعادة ما ينتج عن خمائر كالفطريات الداخلية البيضاء، ولكنه في حالات أخرى ينتج عن أنواع أخرى من الفطريات. توجد الفطريات الطبيعية البيضاء بصورة طبيعية في الأمعاء؛ إذ إنها لا تسبب ضرراً للإنسان. وتميل هذه الفطريات إلى التكاثر بعد استعمال المضادات الحيوية وغيرها من حالات عدم التوازن البيئي، وذلك نتيجة لتراجع أعداد البكتريا التي تعمل عادة على التحكم في نمو هذه الفطريات. وفي بعض الأحيان توجد هذه الفطريات في المهبل. ويزيد الحمل واستخدام وسائل منع الحمل الفموية والموضعية من فرصة الإصابة بعدوى الفطريات الداخلية البيضاء.

ويكون الأشخاص المنخفضي المناعة نتيجة العلاج بالأدوية أو الإصابة بمرض أو الذين يعانون مرض السكري أيضاً أكثر عرضة للعدوى بهذه الفطريات. وقد توجد الفطريات الداخلية البيضاء أيضاً في منطقة حفاظ الأطفال أو داخل فم الأطفال الرضع حيث تظهر بقع بيضاء على الجلد ولا بد من الرعاية الطبية لهذه الحالات. وعادة ما تصيب هذه الفطريات الجلد أو الغشاء المخاطي الملتهب بالفعل وخاصة في الأجزاء الرطبة الدافئة مثل مفصل الفخذ أو الفرج والمهبل أو أسفل الثديين.

المبيضات الفرجية المهبلية

تتضمن أعراض داء المبيضات الفرجية المهبلية التهاب الجلد الحُمامَي والالتهابات والحكة الشديدة والتقرح ووجود إفرازات بيضاء متخثرة.

التهاب الحشفة الفطري

عدوى فطرية قد تصيب القضيب خلال الجماع مع أنثى مصابة بالمبيضات الفرجية المهبلية. وتًعد هذه العدوى شائعة في حالات الرجال كبار السن والمصابين بداء السكري. وتتضمن الأعراض ظهور بثور بيضاء صغيرة رقيقة الجدار على حشفة القضيب. وعادة ما يصاحبها التهاب أو التهاب حُمامّي.

التهاب الجلد الفطري نتيجة لاستخدام الحفاظات

قد تصاب التهابات الحفاظات بعدوى فطرية ثانوية. وعادة ما يصاب الجلد بالاحمرار والالتهاب. ويمكن تشخيص هذه العدوى الفطرية عند ظهور بثور بيضاء صغيرة على حواف المنطقة الملتهبة

من المهم أن نعرف أن البكتريا تتصل دائماً في الأغلب بالعدوى الفطرية، ومن ثم لا بد أن يكون المستحضر المضاد للفطريات مضاداً أيضاً للبكتريا. ولا بد أن تكون فعالة أيضاً من حيث مقاومة الكائنات الفطرية التي تسبب عادة العدوى المركبة بالطوقية أو السلاق في الأجزاء الدافئة الرطبة من الجسم التي تكون مصابة بالفعل بالتهابات مثل مفصل الفخذ أو منطقة الفرج والمهبل أو المنطقة أسفل الثديين.
قد تظهر الفطريات الداخلية البيضاء أيضاً إذا كان الجلد مشبعاً بالرطوبة ومتحللاً بين أصابع القدمين واليدين. ولضمان العلاج التام والفعال للعدوى الفطرية والمساعدة في منع تكرار حدوثها، من المهم مواصلة العلاج لمدة 5 أيام على الأقل بعد زوال الأعراض الأولى. وينبغي تجنب استعمال الصابون فقد يُسبب التهاب البشرة. ويوصى باستخدام بدائل الصابون.

نصائح للمريض
يُعد الاعتناء بتجفيف الجلد والعلاج المبكر للحالة لمنع انتشارها في أجزاء أخرى أمراً أساسياً. كما يساهم ارتداء الملابس الخفيفة التي تمتص العرق والأحذية الخفيفة المفتوحة أو الصنادل وتجنب التعرض للحرارة الشديدة وارتداء الأحذية ذات النعال المطاطية والجوارب المصنوعة من ألياف اصطناعية أيضاً في العلاج.

نصائح للمريض
يُعد الاعتناء بتجفيف الجلد والعلاج المبكر للحالة لمنع انتشارها في أجزاء أخرى أمراً أساسياً. كما يساهم ارتداء الملابس الخفيفة التي تمتص العرق والأحذية الخفيفة المفتوحة أو الصنادل وتجنب التعرض للحرارة الشديدة وارتداء الأحذية ذات النعال المطاطية والجوارب المصنوعة من ألياف اصطناعية أيضاً في العلاج.منتجات مساعدة (بدائل الصابون، مضادات الحكة)
محلول باينتارسول
يُستخدم كمضاد للحكة ومضاد للالتهاب ومنظف حيث تبلغ درجة حموضته 6.5، ويعمل محلول باينتارسول على تهدئة الشعور بالحكة وتقليل الالتهابات.
چل باينتارسول
من بدائل الصابون التي يمكن استخدامها لتنظيف البشرة عندما يُمنع استعمال الصابون العادي. يحتوي چل باينتارسول على قطران الصنوبر لتخفيف الشعور بالحكة وتقليل الالتهاب. ويعد جل باينتارسول مثالياً للاستخدام في حالات العدوى الفطرية في منطقة الشرج والأعضاء التناسلية عندما تكون أماكن الاستحمام غير ملائمة.
منتجات مساعدة (العلاجات المضادة للفطريات)
يحتوي كريم ريسولڤ بلاس 1.0
على نترات ميكونازول وهيدروكورتيزون بنسبة 1.0% وذلك لعلاج الجلد الملتهب نتيجة لعدوى فطرية الذي لا يستجيب لأي علاجات أخرى مضادة للفطريات. يعمل كريم ريسولڤ بلاس 1.0% على علاج الالتهابات الناتجة عن العدوى الفطرية الجلدية وتقليل الالتهابات الناتجة وذلك عن طريق ترطيب الجلد وتسكين موضع الالتهاب. وقد أظهرت الدراسات وصول معدلات الشفاء إلى 90% عند استخدام الميكونازول والهيدروكورتيزون معاً*.
* فايرجيمان جيه (1986) التهابات الجلد الدهنية وخمائر الملاسيزيا وعلاج التهاب الجلد الدهني بفروة الرأس بالميكونازول أو الهيدروكورتيزون أو الميكونازول والهيدروكورتيزون معاً. المجلة البريطانية للأمراض الجلدية 695:114-700